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治疗漏斗胸治疗重症肌无力北京哪家医院最好

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治疗小儿漏斗胸哪家医院好 空军总医院胸外科治疗漏斗胸  

2012-12-30 17:47:28|  分类: 哪家医院治疗小儿 |  标签: |举报 |字号 订阅

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发病原因
  漏斗胸的病因至今仍不十分清楚,多数学者认为是肋软骨区域不均衡生长所导致,肋软骨发育过快,胸骨慢而被向下挤压形成漏斗,如向上挤压则成鸡胸。亦有学者认为是因膈肌附着于胸骨体下端和剑突,膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致。畸形有家族性倾向,国外报道约15-40%漏斗胸病人的家庭成员中的一个或更多的人患有胸壁畸形,如兄弟、姐妹、父亲、母亲等。
临床表现
  (1)症状:绝大多数漏斗胸患儿出生时或生后不久胸部便出现浅的凹陷,且多以剑突处明显。随年龄增长,
漏斗胸临床表现
一般在婴幼儿期及学龄前期凹陷进行性加深。学龄期时基本趋于稳定。但也有少数儿童胸廓凹陷出现较晚,学龄期甚至青春期随身体的快速发育而进行性加重。由于凹陷的胸壁对心肺造成挤压,气体交换受限,肺内易发生分泌物滞留,故常发生上呼吸道感染,有时活动后出现心慌气短。食量少,消瘦。
  多数儿童漏斗胸患者,因为年龄小,不能表达自觉症状,而且小年龄患者因为胸壁弹性以及有限的体力,经常也不能表现出运动后呼吸短促、运动量与同龄人相比明显降低等症状,以至成年后也未行胸壁畸形的矫正,直至出现了自觉症状、心肺功能的改变和心理问题,才意识到需要进行治疗。部分患者会出现轻微活动后感疲备、呼吸急促、心悸或心动过速,部分患者可有前胸锐痛,压迫性的不适等。
  (2)体征:大多数的漏斗胸患者体型瘦长,最为常见的是胸骨下3/4出现对称性或非对称性的凹陷,绝大多数伴有:前胸凹、后背弓、双肩收、腹膨隆的表现。部分患儿还合并有胸肌发育不良、扁平胸和叉状肋等[1-3]

治疗小儿漏斗胸哪家医院好 - 治疗漏斗胸最好的医院 - 治疗漏斗胸治疗重症肌无力北京哪家医院最好  漏斗胸是胸骨、肋软骨及部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种畸形,病因不明,约40%的患者与家族遗传有关。常伴发颈肩部前倾、驼背、腹部外凸等。不仅影响体形,还可能压迫心脏和肺,造成心肺功能不同程度的损害,使患儿易发生呼吸道感染、体形瘦弱等,对患儿和家长造成较大的精神负担和心理压力。

  年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大,不必急于治疗,有可能随生长发育自行纠正。中度和重度漏斗胸的儿童,宜手术治疗,一般在6~10岁予以手术。20岁以后骨骼变硬,手术难度也大,效果也不满意。

  手术方法目前多用胸骨抬举法,利用肋软骨再生的原理,切除畸形的肋软骨,待肋软骨膜再生愈合而达到胸壁塑形的目的。

  胸科医院采用改良Nuss手术的方法,不切胸骨、肋软骨,不剥离胸骨及肋软骨骨膜,术前医生要仔细测量患者胸廓,根据胸廓外形选择不同长度、宽度的钢板,尽量按胸廓弧度曲折,以免造成皮肤受压缺血。10岁以下儿童特别是学龄前儿童,胸廓弹性好,可塑性强,术中容易达到理想的塑形效果,而且易于接受胸廓皮下可触及钢板之事实。

来源  百度搜索_治疗小儿漏斗胸 哪家医院最好 site:163.com 空军总医院胸外科治疗漏斗胸最好的医院


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